自行就醫(yī)、自購(gòu)藥品、公費(fèi)醫(yī)療規(guī)定的不能報(bào)銷藥品和不符合計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用

　　醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍是很多人都不清楚的，大家只有在申請(qǐng)報(bào)銷的時(shí)候才知道自己是否在醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的范圍之類。
 

醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍有哪些？

　　醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的范圍包括了藥費(fèi)和輔助檢查，如X光透視、化驗(yàn)、CT、核磁共振、拍片、心腦電圖、針灸、理療等各項(xiàng)檢查費(fèi)用限額為200元。其中，手術(shù)費(fèi)用是參照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，超過一千元的按照一千元進(jìn)行報(bào)銷。

　　60周歲以上的老人在鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院，其住院費(fèi)、治療費(fèi)和護(hù)理費(fèi)每天補(bǔ)償10元，限額為200元。

　　除了醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍之外，醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷還有一定的報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)，針對(duì)不同類型的醫(yī)保報(bào)銷的標(biāo)準(zhǔn)是不同的。

　　一、城鎮(zhèn)職工醫(yī)保

　　1、在職職工：門診免報(bào)額度為2000元，即在門診產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用中，超過2000元的部分才會(huì)予以報(bào)銷，報(bào)銷比例為50%;

　　2、退休職工：門診免報(bào)額度為1300元，即在門診產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用中，超過1300元的部分才會(huì)予以報(bào)銷，70歲以下的，報(bào)銷比例為70%，而70歲以上，報(bào)銷比例則為80%。

　　3、最高限額：無論哪一類人，門診、急診大額醫(yī)療費(fèi)支付的費(fèi)用的最高限額是2萬元。

　　4、特殊病種：一個(gè)醫(yī)保年度內(nèi)，特殊病種門診免報(bào)額度為400元，符合規(guī)定治療范圍的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例與普通住院待遇相同。

　　二、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保

　　1、普通門診：一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi)，普通門診不設(shè)起付線，進(jìn)入門診統(tǒng)籌基金支付范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用按60%的比例報(bào)銷，統(tǒng)籌基金年度個(gè)人最高支付限額為400元。

　　2、特殊病種：一個(gè)醫(yī)保年度內(nèi)，特殊病種門診免報(bào)額度為400元，符合規(guī)定治療范圍的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例與普通住院待遇相同。

　　三、新農(nóng)合醫(yī)保

　　1、村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷60%，每次就診處方藥費(fèi)限額10元，衛(wèi)生院醫(yī)生臨時(shí)補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元。

　　2、鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷40%，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額100元。

　　3、二級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷30%，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額200元。

　　4、三級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷20%，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額200元。

　　5、中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。

　　6、鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療門診補(bǔ)償年限額5000元。

　　7、特殊病種：一個(gè)醫(yī)保年度內(nèi)，特殊病種門診免報(bào)額度為400元，符合規(guī)定治療范圍的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例與普通住院待遇相同。
 

不屬于醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍之類的有哪些？

　　1、自行就醫(yī)、自購(gòu)藥品、公費(fèi)醫(yī)療規(guī)定的不能報(bào)銷藥品和不符合計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用;

　　2、在報(bào)銷范圍內(nèi)，但超出限額以外的部分;

　　3、門診治療費(fèi)、伙食費(fèi)、出診費(fèi)、住院費(fèi)、陪客費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、救護(hù)費(fèi)、輸血費(fèi)冷暖氣費(fèi)、特別護(hù)理費(fèi)等其他費(fèi)用;

　　4、矯形、假肢、整容、鑲牙、點(diǎn)名手術(shù)費(fèi)、臟器移植、會(huì)診費(fèi)等;

　　5、車禍、酗酒、自殺、打架、工傷事故和醫(yī)療事故的醫(yī)療費(fèi)用。

　　醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍規(guī)定了哪些情況下就醫(yī)產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)可以報(bào)銷，不屬于范圍內(nèi)的就不能報(bào)銷，而一些重大疾病不在報(bào)銷范圍內(nèi)，對(duì)于參保人來說這是重大疾病醫(yī)療費(fèi)是不可以報(bào)銷的，所以參保人可以購(gòu)買大病醫(yī)療保險(xiǎn)。

標(biāo)簽： 醫(yī)保報(bào)銷范圍 醫(yī)保 醫(yī)保報(bào)銷