出診費、檢查治療加急費、點名手術(shù)附加費、優(yōu)質(zhì)優(yōu)價費、自請?zhí)貏e護士等特需醫(yī)療服務。

　　醫(yī)療保險是為補償疾病所帶來的醫(yī)療費用的一種保險。而不少人可能對醫(yī)保一年需要交多少錢這個問題還不是很清楚，同時還想知道醫(yī)保具體的報銷范圍有多大。本文就具體分析一下醫(yī)保的繳費額度和報銷范圍。

醫(yī)療保險一年要交多少錢？

　　單位、個人各不同

　　除了有工作單位的人員之外，目前在我國還有相當一部分的自由職業(yè)者或者暫時沒有醫(yī)療保險的人，那么這部分人的醫(yī)療保險多少錢一年呢?

　　首先，單位繳納的基本醫(yī)療保險費劃入個人帳戶的標準：不滿35周歲的職工按本人月繳費工資基數(shù)的0.8%劃入個人帳戶;35周歲以上不滿45周歲的職工按本人月繳費工資基數(shù)的1%劃入個人帳戶;45周歲以上的職工按本人月繳費工資基數(shù)的2%劃入個人帳戶;不滿70周歲的退休人員按上一年本市職工月平均工資的4.3%劃入個人帳戶;70周歲以上的退休人員按上一年本市職工月平均工資的4.8%劃入個人戶。

　　其次，個人帳戶支付以下費用，一門診、急診的醫(yī)療費用;二到定點零售藥店購藥的費用;三基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金起付標準以下的醫(yī)療費用;四按照報銷比例應當由個人負擔的醫(yī)療費用。如個人帳戶不足支付部分由本人自付。

醫(yī)療保險報銷范圍

　　職工基本醫(yī)療保險不予支付費用的診療項目主要是一些非臨床必需、效果不確定的診療項目以及特需醫(yī)療服務的診療項目，包括服務項目類如掛號費等，非疾病治療項目類如美容等，治療設(shè)備及醫(yī)用材料類助聽器等，治療項目類如磁療等以及其他類如不孕癥治療等。按照《國家基本醫(yī)療保險診療項目范圍》，具體如下：

　　(一)服務項目類

　　(1)掛號費、院外會診費、病歷工本費等;

　　(2)出診費、檢查治療加急費、點名手術(shù)附加費、優(yōu)質(zhì)優(yōu)價費、自請?zhí)貏e護士等特需醫(yī)療服務。

　　(二)非疾病治療項目類

　　(1)各種美容、健美項且以及非功能性整容、矯形手術(shù)等;

　　(2)各種減肥、增胖、增高項目。

　　(3)各種健康體檢;

　　(4)各種預防、保健性的診療項目;

　　(5)各種醫(yī)療咨詢、醫(yī)療鑒定。

　　(三)診療設(shè)備及醫(yī)用材料類

　　(1)應用正電子發(fā)射斷層掃描裝置(PET)、電子束cT、眼科準分子激光治療儀等大型醫(yī)療設(shè)備進行的檢查、治療項目;

　　(2)眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽器等康復性的器具;

　　(3)各種自用的保艦按摩、檢查和治療器械;

　　(4)各省物價部門規(guī)定不可單獨收費的一次性醫(yī)用。

　　(四)治療項目類

　　(1)各類器官或組織移植的器官源或組織源;

　　(2)除腎臟、心臟瓣膜、角膜皮膚、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或組織移植;

　　(3)近視眼矯形術(shù);

　　(4)氣功療法、音樂療法、保健性的營養(yǎng)療法、磁療等輔助性治療項目。

　　(五)其他

　　(1)各種不育(孕)癥、性功能障礙的診療項目;

　　(2)各種科研性、臨床驗證性的診療項目。

醫(yī)療保險單位和個人繳納比

　　職工基本醫(yī)療保險費用人單位和職工共同繳納。用人單位繳費比例為在職職工工資總額的7.5%，職工繳費比例為本人工資收入的2%。隨著經(jīng)濟發(fā)展，用人單位和職工繳費比例可作相應調(diào)整。

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