社會醫療保險主要由基本醫療保險、大額醫療互助和補充醫療保險三部分組成，其中大額醫療互助資金是為了提高職工和退休人員醫療保障水平，減輕個人負擔，對基本醫療保險的補充

　　社會醫療保險主要由基本醫療保險、大額醫療互助和補充醫療保險三部分組成，其中大額醫療互助資金是為了提高職工和退休人員醫療保障水平，減輕個人負擔，對基本醫療保險的補充形式，補充醫療保險則是企業為了不降低職工現有的醫療待遇水平，保證醫療保險制度平穩過渡而建立的，是對基本醫療保險和大額醫療互助的補充形式。

什么是大病補充醫療保險？

　　大病補充醫療保險指參保職工因患病在定點醫療機構發生的、符合基本醫療保險規定范圍內的醫療費用，在自然年度內超過基本醫療保險統籌基金最高支付限額(暫定36000元)以上，0-15萬元的大、重、特病保險。凡參加基本醫療保險的單位和個人都可參加大病補充醫療保險。它是基本醫療保險的重要補充，是指參保人在一個自然年度內(1月1日至12月31日)符合醫療保險報銷范圍的醫療費用累計超過2.5萬元以上至12萬元以內的部分由補充保險基金報銷90%。大大減輕了患者的經濟負擔。

大病補充醫療保險與基本醫療保險的關系

　　大病補充醫療保險是相對于基本醫療保險而言的，包括企業補充醫療保險、商業醫療保險、社會互助和社區醫療保險等多種形式，是基本醫療保險的有力補充，也是多層次醫療保障體系的重要組成部分。與基本醫療保險不同，補充醫療保險不是通過國家立法強制實施的，而是由用人單位和個人自愿參加的。

　　在單位和職工參加統一的基本醫療保險后，由單位或個人根據需求和可能原則，適當增加醫療保險項目，來提高保險保障水平的一種補充性保險。基本醫療保險與補充醫療保險不是相互矛盾，而是互為補充，不可替代，其目的都是為了給職工提供醫療保障。

資金的籌集與管理

　　1、基本醫療保險和大額醫療互助資金是由單位和個人共同繳納，政府補貼，由區社保中心統一管理，按照統一報銷標準使用的。

　　2、補充醫療保險由參保單位從單位工資總額中按一定比例提取，制定政策自行管理。

大病醫療互助補充保險的報銷政策

　　城鎮職工：〔一次性住院費用總額(除單價在10000元及以上的特殊醫用材料的個人首先自付費用)-全自費-基本醫療保險統籌基金支付額〕×75%;

　　城鄉居民：〔一次性住院費用總額(除單價在10000元及以上的特殊醫用材料的個人首先自付費用)-全自費-按城鄉居民第三檔繳費計算的基本醫療保險統籌基金支付額〕×75%;

　　未參加基本醫療保險參保人員：〔一次性住院費用總額(除單價在10000元及以上的特殊醫用材料的個人首先自付費用)-全自費-按本市城鎮職工基本醫療保險計算的統籌基金支付額〕×75%。

哪些項目屬大病醫療互助補充保險報銷范圍?

　　住院費用、門診特殊疾病費用、門診搶救無效死亡、家庭病床產生的，符合基本醫療保險范圍內的個人自付醫療費用(含起付標準的費用)以及超過最高支付限額以上且符合基本醫療保險范圍的醫療費用納入報銷。

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