隨著異地就醫(yī)直接結(jié)算的聯(lián)網(wǎng)建成，重慶市人社局發(fā)布消息稱，我市參保人在外省住院就醫(yī)，不用再為異地報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)跑腿了。只要在重慶完成備案的參保人，在外地就醫(yī)出院時刷社保卡

　　隨著異地就醫(yī)直接結(jié)算的聯(lián)網(wǎng)建成，重慶市人社局發(fā)布消息稱，我市參保人在外省住院就醫(yī)，不用再為異地報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)跑腿了。只要在重慶完成備案的參保人，在外地就醫(yī)出院時刷社保卡，醫(yī)保與醫(yī)院直接結(jié)算應(yīng)由醫(yī)保支付部分，既省心又省時。以后，遇到這幾種情況，住院報(bào)銷就會方便很多：父母隨遷養(yǎng)老，你被派駐到異地工作，或家人在外地突發(fā)疾病等。

要辦哪些手續(xù)才能直接結(jié)算

　　1、備案登記

　　跨省異地就醫(yī)前，須先在就醫(yī)人員參保所在區(qū)縣社保局登記備案。由本人或委托人，到參保區(qū)縣社保局服務(wù)窗口辦理，備案到擬異地就醫(yī)的醫(yī)保統(tǒng)籌區(qū)即可。

　　2、持卡就醫(yī)

　　之后，由本人持社保卡到備案統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)院住院就醫(yī)，可直接刷卡結(jié)算。參保人在備案的統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)，自行選擇已開通全國聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，出院結(jié)算時刷本人社保卡，個人支付和醫(yī)保報(bào)銷，即可同步完成。

什么是醫(yī)保統(tǒng)籌區(qū)？

　　通俗的說，就是醫(yī)保基金實(shí)現(xiàn)了集中管理、統(tǒng)一使用的區(qū)域，對參保人來說，在此區(qū)域內(nèi)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)看病就醫(yī)，按照統(tǒng)一政策規(guī)定結(jié)算。目前在全國各地，醫(yī)保統(tǒng)籌區(qū)有省級、地市級、區(qū)縣級等。其中，重慶和北京、天津、上海、海南和西藏自治區(qū)等實(shí)現(xiàn)了省級統(tǒng)籌。

在異地就醫(yī)的結(jié)算原則是什么？

　　異地就醫(yī)結(jié)算時，執(zhí)行就醫(yī)地的醫(yī)保目錄，參保地的待遇政策，職工基本醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、職工大額醫(yī)療、居民大病醫(yī)保等報(bào)銷費(fèi)用一單結(jié)算，執(zhí)行政策按以下原則：

　　第一，醫(yī)保目錄，執(zhí)行就醫(yī)地標(biāo)準(zhǔn)，包括：基本醫(yī)保藥品目錄、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)。

　　第二，醫(yī)保報(bào)銷，執(zhí)行參保地政策，包括：醫(yī)保基金起付標(biāo)準(zhǔn)、支付比例、最高支付限額等。

　　特別提醒：沒有辦理備案的我市參保人員，在異地定點(diǎn)醫(yī)院住院就醫(yī)，需自行墊付全部醫(yī)療費(fèi)用(再帶全部材料回參保地區(qū)縣社保局手工報(bào)銷)，且住院“門檻費(fèi)”上浮5%，報(bào)銷比例按規(guī)定比例下浮5個百分點(diǎn)。劃不著!

哪些人能享受異地就醫(yī)直接結(jié)算？

　　1、參加我市職工醫(yī)保的異地安置退休人員、異地長期居住人員和常駐異地工作人員;

　　2、參加我市居民醫(yī)保，異地長期居住人員;

　　3、參加我市職工醫(yī)保或居民醫(yī)保的參保人，因病情治療需要，并按規(guī)定轉(zhuǎn)到市外住院就醫(yī)的;

　　4、參加我市職工醫(yī)保或居民醫(yī)保的參保人，在市外突發(fā)疾病需臨時住院就醫(yī)的;

　　5、其他符合異地住院就醫(yī)規(guī)定的我市職工醫(yī)保和居民醫(yī)保參保人員。

　　注意：

　　上述手續(xù)為最常規(guī)最普遍的異地就醫(yī)備案手續(xù)，主要適用于第一、第二類人員。

　　第三類人員，應(yīng)由為其診治的市內(nèi)三級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)填寫《重慶市跨省轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院就醫(yī)備案表》，并告知與醫(yī)院簽定協(xié)議的社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)收到醫(yī)療機(jī)構(gòu)的轉(zhuǎn)診備案申請后，告知就醫(yī)人參保所在地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。

　　第四、第五類人員，可在住院后由參保人、參保人所在單位或其委托人通過電話(傳真)、網(wǎng)絡(luò)平臺(即將開通)、手機(jī)APP(即將開通)等多種渠道完成備案。詳情請咨詢參保地區(qū)縣社保局。

　　溫馨提示：

　　社保卡是參保人員跨省異地就醫(yī)身份識別和直接結(jié)算的唯一憑證，辦理備案同時，應(yīng)在參保地社保局進(jìn)行社保卡檢查，確保社保卡在異地能夠正常使用。如有疑問可撥打人力社保服務(wù)熱線12333咨詢。

標(biāo)簽： 重慶跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算操作流程 異地就醫(yī)結(jié)算流程