欄目:生育保險 作者:社保028 時間:2020-03-30
2020生育保險和醫(yī)療保險合并后繳費標準|醫(yī)療保險能報銷多少|醫(yī)療保險報銷范圍|醫(yī)療保險報銷比例|生育保險報銷比例|生育保險報銷條件
2020生育保險和醫(yī)療保險合并后繳費標準。2020年生育保險和醫(yī)療保險終于合并了,之前一直聽說生育保險和醫(yī)療保險要合并,在2020年終于合并了。生育保險和醫(yī)療保險合并錢,有自己的繳費比例和標準,那么,生育保險和醫(yī)療保險合并后繳費標準是怎么的呢?我們一起去了解一下!
為貫穿落實相關政策文件,推進生育保險和職工基本醫(yī)療保險合并實施,保持企業(yè)社會保險繳費成本總體穩(wěn)定,推動全市經(jīng)濟平穩(wěn)健康發(fā)展,結合我市實際發(fā)布了生育保險和醫(yī)療保險合并實施辦法,下面,我們去了解一下主要政策:
一、統(tǒng)一參保范圍
用人單位在參加我市職工基本醫(yī)療保險的同時,應當同步為其在職職工參加生育保險。
無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員、已達到法定退休年齡的人員不參加生育保險。
二、統(tǒng)一基金征繳
1、繳費標準。將生育保險基金并入職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金,統(tǒng)一征繳、統(tǒng)一繳費基數(shù)。兩險合并實施后,用人單位按照參加生育保險和職工基本醫(yī)療保險的單位繳費比例之和確定新的單位繳費比例,個人不繳納生育保險費。
2、征收方式。兩險合并實施后,生育保險和職工基本醫(yī)療保險基金由我市社會保險費征收機構統(tǒng)一征收。
3、基金管理。兩險合并實施后,不再單列生育保險基金收入,在職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金待遇支出中設置生育待遇支出項目。嚴格執(zhí)行社會保險基金財務制度,加強收支預算管理。探索建立健全基金風險預警機制,堅持基金運行情況公開,加強內部控制,強化基金行政監(jiān)督和社會監(jiān)督,確保基金安全運行。
三、規(guī)范待遇標準
生育保險待遇包括產(chǎn)前檢查費、生育醫(yī)療費、生育津貼、計劃生育醫(yī)療費、男職工配偶生育醫(yī)療費補貼等待遇。生育保險待遇不計入職工基本醫(yī)療保險年度最高支付限額。
兩險合并實施后,女職工生育、施行計劃生育手術和男職工的配偶生育時,用人單位已為其連續(xù)不間斷足額繳納生育保險費滿12個月的,生育保險待遇按以下標準由職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付:
1、產(chǎn)前檢查費。參保女職工在辦理生育登記后,發(fā)生的門診產(chǎn)前常規(guī)檢查費,按以下標準實行定額支付:生產(chǎn)或懷孕滿7個月以上終止妊娠700元;懷孕滿4個月不滿7個月終止妊娠500元;懷孕未滿4個月終止妊娠300元。
2、生育醫(yī)療費。參保女職工因分娩、終止妊娠發(fā)生的醫(yī)療費用,包括接生費、手術費、住院床位費和藥品等費用,按以下標準實行定額支付:
順產(chǎn)2000元;難產(chǎn)(含剖宮產(chǎn))3000元;生產(chǎn)多胞胎的每多一個嬰兒增加400元。
懷孕滿7個月以上終止妊娠2000元(施行剖宮術的增加1000元);懷孕滿4個月不滿7個月終止妊娠1000元;懷孕不滿4個月終止妊娠500元。
3、生育津貼。在生育或終止妊娠前已辦理生育登記的女職工享受生育津貼。根據(jù)《女職工勞動保護特別規(guī)定》,以職工生育或終止妊娠時所在用人單位上年度職工月平均工資乘以12(月份)除以365(天數(shù)),再乘以下列具體天數(shù)計發(fā):順產(chǎn)98天;難產(chǎn)113天;多胞胎,每多生育1個嬰兒增加15天;懷孕滿7個月以上終止妊娠98天;懷孕滿4個月不滿7個月終止妊娠42天;懷孕未滿4個月終止妊娠15天。
生育津貼由醫(yī)療保險經(jīng)辦機構支付給用人單位,用人單位應當用于女職工在生育、產(chǎn)假期間應享受的工資等待遇,經(jīng)辦機構撥付的費用不足以支付的,其差額由女職工所在單位補足。對財政供養(yǎng)人員,職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金不支付生育津貼。
4、計劃生育醫(yī)療費。計劃生育醫(yī)療費按以下標準定額支付:宮內施行放置節(jié)育器157元;宮內施行取出節(jié)育器160元;施行輸精管結扎術150元;施行輸卵管結扎術510元;施行輸卵管結扎后復通的993元,輸精管結扎后復通的993元。計劃生育流產(chǎn)按生育醫(yī)療費中終止妊娠的待遇標準支付。
5、男職工配偶生育醫(yī)療費補貼。參加生育保險的男職工按規(guī)定不間斷、足額繳納生育保險費滿12個月,其配偶生育時未參加生育保險、職工基本醫(yī)療保險,或已參加生育保險、職工基本醫(yī)療保險但連續(xù)繳費不滿12個月,按本辦法規(guī)定的生育醫(yī)療費和產(chǎn)前檢查費標準給予一次性補貼。
男職工配偶按其他政策規(guī)定已享受生育醫(yī)療費待遇(含產(chǎn)前檢查費),但未達到本辦法規(guī)定生育醫(yī)療費和產(chǎn)前檢查費總額的,其差額部分由職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金補足。
2020生育保險和醫(yī)療保險合并后繳費標準。上文簡單的介紹了生育保險和醫(yī)療保險合并政策知識,希望對大家了解生育保險和醫(yī)療保險合并政策知識有所幫助。
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