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醫(yī)療保險“個人自付”是什么意思?

欄目:醫(yī)療保險  作者:社保028  時間:2020-09-27

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  醫(yī)療保險“個人自付”是什么意思?醫(yī)療保險的作用之一就是報銷參保人因就醫(yī)產(chǎn)生的部分醫(yī)療費用。但是,只能報銷部分的醫(yī)療費用,還有一部分需要個人自付。那么,醫(yī)療保險“個人自付”是什么意思?
 

醫(yī)療保險“個人自付”是什么意思? 第1張
 

醫(yī)療保險“個人自付”是什么意思?


  在醫(yī)保報銷過程中需要了解三個基本概念:醫(yī)保統(tǒng)籌支付、個人自付、個人自費。三者的區(qū)分如下:

  1、醫(yī)保統(tǒng)籌支付:用統(tǒng)籌帳戶資金支付參保人相關(guān)醫(yī)療費用,參保人員無需另外支付。

  2、個人自付:屬于醫(yī)療保險基金支付范圍內(nèi),部分的藥品、項目、材料需要參保人員先行支付一定的比例。

  3、個人自費:醫(yī)療保險基金支付范圍外的藥品、項目等,由參保人員全額支付。

  案例:

  例如說,小明在社康中心看病,開了150塊的藥,其中甲類藥100塊,醫(yī)保目錄外藥品50塊。

  個人自費:醫(yī)保目錄外的藥品費用50元;

  個人自付:甲類藥費用的20%,也就是100 x 20% =20元。

  醫(yī)療保險“個人自付”是什么意思?醫(yī)療保險需要連續(xù)繳費滿15-20年,之后才能終身享受醫(yī)療報銷福利。要是辭職換工作,大家也不要讓社保醫(yī)療保險斷繳哦。

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