欄目:醫(yī)療保險 作者:社保028 時間:2021-01-14
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西南片區(qū)包含云貴川渝藏五省(市、區(qū))。據(jù)四川省醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示,西南五省(市、區(qū))一衣帶水、民族交融、人員流動頻繁,跨省異地就醫(yī)需求大,此次門診慢特病費用跨省直接結(jié)算正式開通運行,標(biāo)志著西南五省跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)再上新臺階。
此前,五省(市、區(qū))之間已實現(xiàn)跨省住院、普通門診和藥店購藥費用直接結(jié)算。但跨省異地就醫(yī)門診慢特病費用仍需參保人現(xiàn)金墊付后回參保地報銷,墊資壓力大、報銷周期長、往返奔波苦等問題一直困擾著廣大跨省異地居住的門診慢特病參保群眾。
為切實解決這一問題,五省(市、區(qū))醫(yī)療保障部門積極探索開展門診慢特病費用跨省直接結(jié)算,申請成為國家級唯一試點區(qū)域。
本次西南片區(qū)試點開通門診慢特病費用跨省直接結(jié)算的地區(qū)為重慶市全域,四川省省本級、成都、攀枝花、瀘州、資陽、樂山、達州7個統(tǒng)籌區(qū),云南省省本級和昆明市等16個州(市)、貴州省黔西南州。
試點門診慢特病病種為高血壓和糖尿病。試點開通定點醫(yī)療機構(gòu)328家,其中四川70家。
門診慢特病費用跨省直接結(jié)算遵循“先備案、選定點、持卡就醫(yī)”。試點地區(qū)已申請辦理并享受高血壓、糖尿病門診慢特病醫(yī)保待遇的參保人員,如需跨省異地門診慢特病就醫(yī)須向參保地經(jīng)辦機構(gòu)辦理異地就醫(yī)備案手續(xù),在備案地開通門診慢特病費用跨省直接結(jié)算的定點醫(yī)療機構(gòu),持本人有效社會保障卡就醫(yī)和刷卡結(jié)算醫(yī)療費用。
西南片區(qū)門診慢特病費用跨省直接結(jié)算的開通,將給異地安置、隨遷、外出務(wù)工、創(chuàng)業(yè)就業(yè)人員等群眾門診慢特病跨省異地就醫(yī)帶來極大的便利,有助于人才充分流動,在西南片區(qū)一體化發(fā)展中發(fā)揮作用。
而接下來,西南片區(qū)五省(市、區(qū))醫(yī)保系統(tǒng)將進一步加強協(xié)調(diào)合作,逐步增加試點的病種,將更多城市、更多醫(yī)療機構(gòu)納入門診慢特病跨省直接結(jié)算覆蓋范圍。
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