2022年3月1日起，我市參保人員在四川省內(nèi)施行異地就醫(yī)免備案。我市參保人員在四川省內(nèi)進(jìn)行普通住院、普通門(mén)診、藥店購(gòu)藥、城鄉(xiāng)居民門(mén)診統(tǒng)籌和門(mén)診特殊疾病治療的，無(wú)需辦理異地就醫(yī)備案。

　　3月醫(yī)保新政快來(lái)看看!轉(zhuǎn)眼間，就要到了3月中旬，個(gè)稅退稅在3月1號(hào)開(kāi)始，這是3月第一個(gè)驚喜。除了個(gè)稅退稅之外，還有很多政策將在3月實(shí)施，例如：醫(yī)療保險(xiǎn)。3月醫(yī)療保險(xiǎn)新政快來(lái)看看!

3月醫(yī)保新政快來(lái)看看!

　　一、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)管理辦法》3月1日起施行

　　《管理辦法》明確提出醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照“以保障質(zhì)量安全為底線，以質(zhì)量控制合格為前提，以降低患者負(fù)擔(dān)為導(dǎo)向，以滿足診療需求為根本，以接診醫(yī)師判斷為標(biāo)準(zhǔn)”的原則，開(kāi)展檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)工作。同時(shí)，明確了開(kāi)展互認(rèn)工作的基本要求，提出了可以重新檢查的具體情況，并要求醫(yī)務(wù)人員加強(qiáng)醫(yī)患溝通，對(duì)于檢查檢驗(yàn)項(xiàng)目未予互認(rèn)的，應(yīng)當(dāng)做好解釋說(shuō)明，充分告知復(fù)檢的目的及必要性等。

　　《管理辦法》指出，有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可開(kāi)設(shè)檢查檢驗(yàn)門(mén)診，由醫(yī)學(xué)影像和放射治療專(zhuān)業(yè)或醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、病理專(zhuān)業(yè)執(zhí)業(yè)醫(yī)師出診，獨(dú)立提供疾病診斷報(bào)告服務(wù)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)標(biāo)志統(tǒng)一為HR。檢查檢驗(yàn)項(xiàng)目參加各級(jí)質(zhì)控組織開(kāi)展的質(zhì)量評(píng)價(jià)并合格的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)標(biāo)注其相應(yīng)的互認(rèn)范圍與互認(rèn)標(biāo)識(shí)。

　　《管理辦法》強(qiáng)調(diào)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)在不影響疾病診療的前提下，對(duì)標(biāo)有全國(guó)或本機(jī)構(gòu)所在地區(qū)互認(rèn)標(biāo)識(shí)的檢查檢驗(yàn)結(jié)果予以互認(rèn)。對(duì)于患者提供的已有檢查檢驗(yàn)結(jié)果符合互認(rèn)條件、滿足診療需要的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員不得重復(fù)進(jìn)行檢查檢驗(yàn)。因病情變化，檢查檢驗(yàn)結(jié)果與患者臨床表現(xiàn)、疾病診斷不符，難以滿足臨床診療需求的等情況，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員可以對(duì)相關(guān)項(xiàng)目進(jìn)行重新檢查。

　　二、成都市參保人員在四川省內(nèi)施行異地就醫(yī)免備案

　　2022年3月1日起，我市參保人員在四川省內(nèi)施行異地就醫(yī)免備案。我市參保人員在四川省內(nèi)進(jìn)行普通住院、普通門(mén)診、藥店購(gòu)藥、城鄉(xiāng)居民門(mén)診統(tǒng)籌和門(mén)診特殊疾病治療的，無(wú)需辦理異地就醫(yī)備案。

　　自免備案之日起，我市參保人員在四川省內(nèi)異地發(fā)生的住院和門(mén)診特殊疾病費(fèi)用，聯(lián)網(wǎng)結(jié)算和墊付后回參保地零星報(bào)銷(xiāo)均不降低報(bào)銷(xiāo)比例，不提升起付線標(biāo)準(zhǔn)。

　　三、《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理舉報(bào)處理暫行辦法》3月1日起施行

　　《暫行辦法》明確，向醫(yī)療保障行政部門(mén)提出舉報(bào)的舉報(bào)人，應(yīng)當(dāng)通過(guò)醫(yī)療保障行政部門(mén)公布的接收舉報(bào)的互聯(lián)網(wǎng)、電話、傳真、郵寄地址等渠道進(jìn)行。各級(jí)醫(yī)療保障行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)暢通舉報(bào)渠道，加強(qiáng)舉報(bào)渠道專(zhuān)業(yè)化、一體化建設(shè)。

　　舉報(bào)人應(yīng)當(dāng)提供涉嫌違反醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理法律、法規(guī)、規(guī)章的具體線索。舉報(bào)人采取非書(shū)面方式進(jìn)行舉報(bào)的，醫(yī)療保障行政部門(mén)工作人員應(yīng)當(dāng)記錄。

　　《暫行辦法》鼓勵(lì)舉報(bào)人實(shí)名舉報(bào)，醫(yī)療保障行政部門(mén)按本辦法要求，履行相關(guān)告知程序，對(duì)實(shí)名舉報(bào)人的信息予以嚴(yán)格保密。舉報(bào)人實(shí)名舉報(bào)的，有處理權(quán)限的醫(yī)療保障行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)自作出是否立案決定之日起5個(gè)工作日內(nèi)告知舉報(bào)人。

　　醫(yī)療保障行政部門(mén)對(duì)經(jīng)查實(shí)且具有重大社會(huì)影響的典型案例，應(yīng)當(dāng)向社會(huì)公布。經(jīng)查實(shí)符合舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)條件的舉報(bào)，醫(yī)療保障行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)按規(guī)定予以獎(jiǎng)勵(lì)。

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